歯科コラム

「この治療は保険でできますか？」 と言う質問は患者さまからも多く寄せられます。実は、保険治療と自費治療には明確な違いがあります。 保険でカバーできる治療法が最高の治療法というわけではなく、下の図のように 全ての治療法や材料＝自費治療 全ての治療法の中の一部の治療法や材料＝保険治療 というイメージになります。       Micデンタルクリニック(沖縄県浦添市)では、”患者さまの希望やライフスタイルに合った最適な選択”を一緒に考えることを大切にしています。     ▶︎保険でできる治療とは？ 保険治療は「最低限の機能を回復すること」を目的としています。 虫歯治療・銀歯・プラスチックの詰め物・入れ歯など、全国一律の費用で受けられることが特徴です。 ただし、見た目や耐久性は限定的で、「見える部分の審美性」「長期的な再治療リスク」まではカバーされません。    ▶︎保険が使えない治療とは？ 自費治療（保険外治療）は、「見た目・機能性・精密さ・快適さ」を追求した治療です。 例えばセラミック治療、ジルコニア、インプラント、矯正治療など、保険に比べて初期費用はかかりますが、高い機能性で長く美しく維持できる”再治療のリスクの少ない治療”です。       Micデンタルが大切にする”選択の自由” Micデンタルは、「どちらが安い・高い」ではなく、歯の状態も考慮し「あなたにとって最適かどうか」で提案します。事前のカウンセリングで治療法や使用する材料・費用・期間を比較し、納得して治療を選択できるようサポートしています。      ▶︎まとめ 保険・自費どちらにもその患者さまにとっての利点欠点があります。 重要なのは、”今だけでなく10年20年先も笑顔でいられる選択”をすることです。 Micデンタルは、その判断を支えるパートナーであり続けます。       関連記事：歯科コラム#1歯科治療も対象！医療費控除の申請法, 歯科コラム#3保険と自費の違いをわかりやすく解説   この記事の監修： 沖縄県浦添市Micデンタルクリニック 日本口腔インプラント学会 専門医 歯科医師  宮城 英生    

  「インプラントや矯正治療って、医療費控除の対象になるの？」    実は、歯科治療の多くは条件を満たせば控除対象になります。 保険適応外治療のインプラントやマウスピース矯正などの歯列矯正、セラミック修復治療などは治療費が高額な為、医療費控除の申請を行い還付をお受けになられることをお勧めします。Micデンタルクリニックでは、治療内容だけでなく、患者さまの“お金の安心”もサポート。この記事では、歯科の医療費控除の仕組み・申請方法・注意点をわかりやすく解説します。   ▶︎医療費控除とは？ 医療費控除とは、1年間に支払った医療費の一部が所得税から戻ってくる制度です。対象期間は1月1日～12月31日で、世帯合計の医療費が10万円を超えた場合に確定申告で申請できます。   控除額の目安 控除される金額は次の計算式で求められます　（支払った医療費 － 保険金などの補填額 － 10万円）＝ 控除対象額 たとえば、年間で30万円の歯科治療費を支払い、保険金で5万円戻った場合：（30万円－5万円－10万円）＝15万円が控除対象です。 保険金とは、出産育児一時金や療養費、生命保険会社から支払われた費用などを指します。       | 対象になる歯科治療                     虫歯・歯周病などの保険診療            医師が治療目的と認める矯正治療（かみ合わせ改善など）  インプラント治療（機能回復目的）        入れ歯・ブリッジ・クラウンの作製費 通院時に使用した公共交通機関の交通費(付き添いの方の分も含む) デンタルローンなどで支払った上記の治療費     | 対象外の歯科治療     オフィスホワイトニングや歯のクリーニング（美容目的） 歯ブラシや歯磨剤などの商品購入 通院時に自家用車を使用した場合の交通費等 デンタルローンで支払った金利手数料   Micデンタルのように「咀嚼機能の回復」「咬合改善」を目的とした治療であれば、多くの場合、控除対象になります。       ▶︎申告に必要な書類と流れ 必要書類 医療機関発行の領収書 交通費（通院時のバス代）の記録 源泉徴収票(給与所得者) マイナンバーカードまたは通知カード 確定申告書（国税庁HPまたは税務署で入手）還付金振り込み先通帳・印鑑等 手続きの流れ 申告期間は、翌年の2月1６日から1ヶ月間です。 1.世帯で支払った領収書を1年分まとめて保管2.国税庁の「確定申告書等作成コーナー」で申告書作成3.税務署へ提出（電子申告e-Taxも可）4.約1〜2か月後に還付金が振込まれる マイナポータル連携しておくと、控除に使える医療費通知情報をマイナポータル経由で取得することができ確定申告書を作成する際に、該当項目に自動入力することができます。(代理人設定でご家族分の医療費通知情報の取得も可能)     ▶︎まとめ 歯科治療の多くは、条件を満たせば医療費控除の対象 美容目的ではなく、機能回復目的の治療がポイント Micデンタルでは、領収書発行(再発行の場合は有料)や相談対応で患者さまの安心をサポート  「治療の質」だけでなく、「経済的な安心」まで支えるのがMicデンタルです。     関連記事：歯科コラム#2 保険でできること・できないこと, 歯科コラム#3 保険と自費の違いをわかりやすく解説     この記事の監修：沖縄県浦添市Micデンタルクリニック事務局      

「銀歯とセラミック、何が違うの？」   見た目だけでなく、健康や再治療のリスクにも大きな差があります。Micデンタルクリニック(沖縄県浦添市)では、素材・耐久性・生体安全性の3つの観点から”正しい選び方”をお伝えしています。       ▶︎ 詰め物や被せ物の材質には保険素材と自費素材がある 保険で使える銀歯やプラスチックは、安価に治療できるメリットがあります。 しかし、銀歯の場合は金属アレルギー・変色・腐食・取れる・虫歯の再発リスクがあり、プラスチックの場合は取れる・割れる・虫歯の再発リスクがあり、見た目も目立ちやすい欠点があります。 自費で使えるセラミックやジルコニアなどの材料は初期費用がかかりますが、高機能で見た目も良く、長期間安定的に機能してくれます。      ↑銀歯が外れたところは、多くのケースで虫歯になっている     ▶︎ 自費素材（セラミック・ジルコニア・ゴールド）の特徴  自費素材は、見た目の自然さ・強度・清潔性・封鎖性に優れています。セラミックやジルコニアは天然歯よりも汚れが付きにくく、腐食しない、歯肉との適合も良好。金属を使用しないため、金属アレルギーの心配もありません。 セラミックは透明度が高く、天然歯とほぼ同じ位の硬さがあります。 ジルコニアは強度が高く割れにくい特徴があります。透明感は選択する材質により異なりますので周りの歯と合わせて 素材を決めます。 ゴールドは生体親和性が比較的良好で、噛み合わせる力が強い方の場合でも割れにくい特徴があります。 接着性に優れたセメントで歯に装着することで、被せ物や詰め物が外れにくく封鎖性が高いという特徴もあります。      ▶︎ 保険素材(銀歯・CAD/CAM・PEEK・プラスチック)の特徴  保険素材は、国が定めた基準のもと最低限の機能を確保した材料で、費用を抑えながら歯の形と噛む機能を回復 することができます。経済的な負担を少なくし必要な治療を受けられます。 銀歯は強度が高く割れにくい反面、イオン反応が起こるために金属アレルギーの原因や歯や歯茎が黒くなる、溶けてくるために 虫歯の住処が出来やすい傾向もあります。 CAD/CAMはプラスチック主成分の素材で、見た目がナチュラルです。強度が高くないためにすり減りや変色、割れやすい外れやすい などの傾向があります。 PEEKは軽くしなやかなプラスチックです。強度は高くないですが、しなやかなために割れにくい特徴があります。 色は歯とは異なるアイボリー単色なので見た目は良くありません。      Micデンタルが提案する”あなたに合わせた素材選び” 患者様の希望・予算・長期維持を踏まえた上で、最適な素材をご提案するのがMicデンタルクリニックの方針です。 「高いから良い」ではなく、「あなたにとって、その歯にとって価値のある選択」を患者さまがご選択いただけるようサポートいたします。   ▶︎ まとめ 見た目・耐久性・清潔さ・封鎖性 その全てを長く保つために、素材の選択は大切です。 Micデンタルでは治療の質にもこだわり、自費の詰め物・被せ物・根管治療・歯周病治療・外科治療ではマイクロスコープを使用して精密に施術し精度の高い仕上がりに自信があります。 ”あなたの歯を10年先も20年先も美しく機能的に保つ”ために最善を尽くします。     関連記事：歯科コラム#2保険でできること・できないこと, 歯科コラム#4Micデンタルクリニックが世界基準にこだわる理由    この記事の監修： 沖縄県浦添市Micデンタルクリニック 日本口腔インプラント学会 専門医 歯科医師  宮城 英生      

「世界基準の歯科治療を沖縄で。」   Micデンタルクリニック(沖縄県浦添市)が掲げるこの言葉には、”生涯に渡って再治療の少ない口腔環境を提供する”という強い使命が込められています。   ▶︎ 世界では”精密歯科治療”が常識  海外の先進歯科医療では、マイクロスコープによる精密な根管治療・ラバーダム・CT解析・MTAセメントの使用が標準です。 Micデンタルではすでにこれらを導入し、とくにこだわりのある自費の精密根管治療においては再発率5%以下の実現に重点をおいています。 ※日本の保険制度下の根管治療の再発率は50~70%程度です。       自費治療＝高額ではなく「長期的な投資」   例えば保険の銀歯などは平均5~7年程で再治療が必要になることが多いことに対し、 ジルコニアやセラミックの治療は10~20年以上と長期安定が期待できます。結果として、長く快適に使える”価値の高い選択”となります。       ▶︎ Micデンタルの世界基準の設備  ・マイクロスコープ：裸眼や拡大ルーペを圧倒する拡大率で丁寧、低侵襲な精密治療が可能に ・CT・3Dオーラルスキャナー：顎骨の状態や歯や噛み合わせの状態を誤差の少ない3Dデータで取得し精密診断 ・生体親和性の良い素材：MTAセメント・ジルコニア・セラミックなどの高機能で身体に優しい素材を使用 ・滅菌・衛生管理：使用する器具機材の衛生管理を国際基準で徹底     「見えないところこそ価値を」   Micデンタルでは、治療の精密さ・長期安定性などを最も重視します。 患者様の見えない”根管内部・歯肉の中・被せ物の中”こそが、治療成功の鍵だからです。         ▶︎ まとめ  Micデンタルの追求する自費治療は、ただの”高品質”ではなく”長く歯の健康を守るための世界基準の治療”です。 沖縄にいながら、世界トップレベルの技術が提供できるようにこれからも研鑽に努めてまいります。     関連記事： 歯科コラム#2保険でできること・できないこと, 歯科コラム#3保険と自費の違いをわかりやすく解説   この記事の監修： 沖縄県浦添市Micデンタルクリニック 日本口腔インプラント学会 専門医 歯科医師  宮城 英生    

  「インプラント」「ブリッジ」「入れ歯」 歯を失ったとき、どれを選べばいいのか迷う方は多くいらっしゃいます。     Micデンタルクリニック（沖縄県浦添市）では、見た目・噛む力・健康寿命・長持ち のすべてを考慮し、患者さま一人ひとりに最適な治療をご提案しています。 このコラムでは 3つの治療法の違いを、わかりやすく・公平に・正確に 解説します。   ▶︎ 3つの治療法の比較   → 総合的に最も“長期的な利点が多い”のが インプラント です。     ① インプラントの特徴（Micデンタル仕様）   ✔ 天然歯のような噛み心地 骨に固定されるため、ほぼ100%の噛む力を回復。 ✔ 見た目が自然 ジルコニアセラミックと組み合わせることで、天然歯と見分けがつかない。 ✔ 周囲の歯を削らない 健康な歯を守れるため、長期的な口腔の健康に有利。 ✔ メインテナンスで数十年以上長持ち Micデンタルでは CT診断 マイクロスコープ ガイドサージェリー インプラント専門医が担当 ３年無料保証、10年延長保証を採用  ② ブリッジの特徴   ✔ 保険で治療できる 費用を抑えたい方に最適。 ✔ 連結構造で安定性あり しかし… ✕ 両隣の歯を削る必要 土台となっている両隣の歯に負担がかかるため、将来的に歯根が折れやすい。    ③ 入れ歯の特徴 ✔ 最も安価 保険対応。 ✔ 早く作れる 1〜2ヶ月で完成。 ✕ 違和感・外れやすさ 噛む力は天然歯の20％程度。異物感が強くしゃべりにくい、食事の満足度は下がりやすい。   ▶︎ あなたはどの治療が向いている？  インプラント向き 見た目にこだわりたい 残っている他の歯を守りたい 長期的に安心したい しっかり噛みたい  ブリッジ向き 早く治療したい 保険診療でまとめたい 手術をしたくない 失った歯の隣の歯がすでに被せ物になっている  入れ歯向き 予算を抑えたい 手術をしたくない 体力的に外科治療が難しい   ▶︎ まとめ Micデンタルクリニックでは、インプラント・ブリッジ・入れ歯といった治療法に問わず、お口の状態やご希望に合わせて 「患者様にとって最適な治療法」をご選択いただけるようどの治療法にも対応しています。   Micデンタルクリニックがインプラントで選ばれる理由 Micデンタルでは、インプラント専門医が治療を担当します。単に「インプラントを勧める」のではなく、“あなたの10年後20年後を最優先する治療” を基準にご提案します。 世界基準の治療設備 CTレントゲン、3D診断用ソフトウェアを活用した精密診断 口腔機能（噛む力など）の総合評価 インプラント、ブリッジ、入れ歯のすべてに対応 患者様ファーストの治療計画 治療のご相談は無料です。お悩みの方はカウンセリングにてご予約ください。     関連記事：歯科コラム＃2 保険でできること・できないこと , 歯科コラム＃1歯科治療も対象！医療費控除の申請法   この記事の監修： 沖縄県浦添市Micデンタルクリニック 日本口腔インプラント学会専門医 歯科医師　宮城 英生          

はじめに｜「もう歯は無理かもしれない」と感じている方へ 総入れ歯が合わない 食事のたびにズレる・痛い 硬いものを噛めない 歯がボロボロで見た目が気になる 何本も歯を失っている このようなお悩みを抱えながら「もう年齢的に仕方ない」「インプラントは本数が多くて無理」と諦めている方は少なくありません。 そのような方のために生まれたインプラントの治療法がオールオンフォー（All-on-4） です。   ▶︎ オールオンフォー(All-on-4)とは？ オールオンフォーとは、片顎あたり最少4本のインプラントで、すべての歯を支える治療法 です。   片顎4本（状態により6本）のインプラント本数で、片顎全体に歯が入る その日のうちに仮歯が入るケースがほとんど 総入れ歯のように外れない 見た目・噛む力が大きく改善 という特徴があります。 「歯がほとんど残っていない方」「総入れ歯が合わない方」「歯がボロボロな方」 にとって、現実的で満足度の高い選択肢 です。   ▶︎ オールオンフォー(All-on-4)が生まれた背景 一般的なインプラント治療では、 失った歯1本につき1本のインプラント 骨造成が必要になるケースが多い 歯が入るまでの期間が長く、費用も高額 という課題がありました。 オールオンフォー(All-on-4)の治療法は、 骨のある部分を選んで埋入 少ない本数で全体を支える設計 骨造成を回避できるケースが多い という理論に基づき、世界的に確立された治療法です。   こんな方にオールオンフォー(All-on-4)は向いています ✓ 総入れ歯が合わない・外れる → インプラントで固定されるため、ズレません。 ✓ ほとんど歯が残っていない、歯がボロボロ → 抜歯と同時にオールオンフォーが可能な場合もあります。 ✓ 骨が少ないと言われた → 骨の残っている部位を活用できるケースがあります。 ✓ 治療回数・期間を短くしたい → 条件が整えば即日仮歯が可能です。   オールオンフォー(All-on-4)のメリット ① しっかり噛める 総入れ歯と比べ、噛む力は大きく向上します。 「肉が噛めるようになった」「食事が楽しくなった」という声が多い治療です。 ② 見た目が自然 歯ぐきと歯を一体で設計するため、口元が自然に若々しく見えます。 ③ 外れない・痛くない 入れ歯のような 異物感 粘着剤 痛み から解放されます。 ④ 本数を抑えられる 通常のインプラントより本数・手術範囲を抑えられる ため、 身体的負担 治療期間 費用 を軽減できるケースがあります。   オールオンフォー(All-on-4)のデメリット・注意点 オールオンフォーは万能ではありません。 外科手術が必要 高度な診断・技術が必要 セルフケア・メインテナンスが重要 全身状態によっては適応外 だからこそ、医院選びが非常に重要な治療 です。   Micデンタルがオールオンフォー(All-on-4)で重視していること Micデンタルでは、「できるかどうか」より「安全に長く使えるか」 を最優先します。 歯科用CTによる精密診断 噛み合わせ・口腔機能を含めた設計 術後メインテナンスまで一貫管理 治療後10年、20年を見据えた設計 を行っています。   ▶︎ よくある質問（抜粋） Q. 痛みはありますか？ 手術中は麻酔を使用しますので痛みはほとんど感じません。必要に応じて 静脈内鎮静法 を行い眠っている間に手術を行います。 Q. その日に歯は入りますか？ 条件が整えば、手術当日に仮歯が入るケース が多いです。見た目が回復、簡単なお食事か術後すぐ可能となります。 Q. 高齢でも可能ですか？ 年齢よりも 全身状態 が重要です。70代・80代でもインプラントの治療されている方は多くいらっしゃいます。 Q. メインテナンスは必要ですか？ 必須です。定期的な管理が長持ちさせる 治療の成功を左右します。   ▶︎ まとめ｜「もう噛めない」と諦める前に 総入れ歯に悩んでいる 歯がほとんど残っていない 歯がボロボロ もう一度しっかり噛みたい そのような方にとって、オールオンフォー(All-on-4)は 現実的な選択肢 です。 まずは「自分が適応かどうか」を知ることが第一歩です。 Micデンタルでは、無理な勧誘はせず、適応とリスクを丁寧にご説明しています。   関連記事：歯科コラム#11 骨が少なくても大丈夫？ インプラントに必要な骨造成 , 歯科コラム＃8【徹底比較】インプラントvsブリッジvs入れ歯　歯を失ったらどれを選ぶ？ この記事の監修：沖縄県浦添市Micデンタルクリニック 日本口腔インプラント学会専門医 歯科医師　宮城 英生    

はじめに：インプラントは「何年持つか」が一番気になる インプラント治療をご検討中の方から必ずと言っていいほど聞かれるのが、「インプラントの寿命はどれくらい？」というご質問です。   高額な治療だからこそ、数年でダメにならないか、10年、20年後も安心して噛めるのかはとても重要な判断材料です。 結論から言うと、インプラントはブリッジや入れ歯と比べて医学的に長期予後が期待できる治療です。ただし同時に、長持ちさせるためには「運」ではなく、治療精度・設計・リスク管理・メインテナンスが重要になります。 この記事では、世界的に報告されている長期追跡研究、生存率データ、システマティックレビューをもとに10年・20年・30年後のインプラント生存率をわかりやすく解説します。    ▶︎ インプラントの「生存率」とは？ まず大切なのは、インプラントに明確な使用期限は存在しないという点です。 ここでいう生存率（survival rate）は、簡単に言えば「インプラントが口の中で機能して残っている割合」です。 生存＝インプラントが残り、使用できている 失敗＝脱落、撤去が必要になった、など    【データ】インプラント生存率：10年・20年・30年 研究デザインや対象患者、部位、術式で幅はありますが、「長期データ」として参照されやすい代表値は次の通りです。 10年後：約 93〜96% → ほとんどのインプラントが問題なく機能している。 20年後：約 88〜92% → 10年後とおおきく差はなく、高い安定性を維持している。加齢に伴う変化も加味して適切な管理が必要。 30年後：条件が合えば 非常に高い生存も報告 → 30年追跡の研究では、特定条件ながら、30年でインプラント喪失なし＝生存率100%という報告もあります。 また、さらに長い38〜40年の長期追跡でも、インプラント累積生存率95.6%が報告されています。  ※30年以上の研究は、症例数が限られたり、対象が「条件の良い患者/設計」に偏りやすい傾向があります。そのため「誰でも30年100%」ではなく、長期的に持つ可能性は十分あるが、前提条件があると理解するのが現実的です。      ▶︎ なぜ差が出る？インプラントが長持ちする人・しにくい人 同じインプラントでも、長持ちを左右する因子ははっきりしています。ポイントは大きく3つです。 1) 治療精度（診断・埋入・補綴設計） 骨量・骨質、噛み合わせ、清掃性（歯ブラシが届く形）を見越した設計 埋入位置・角度の精度 上部構造（被せ物）の適切な形態と力の分散 ここに無理があると、年数が経つほど負担が蓄積しやすくなります。 2) 炎症（インプラント周囲炎）を起こさない仕組み インプラントは虫歯にはなりませんが、歯周病に似た炎症（インプラント周囲炎）は起こり得ます。長期生存の最大の敵は、清掃不良とメインテナンス不足。長期の安定には、清掃性＋定期管理がとても重要です。 3) 生活習慣・全身状態（例：喫煙、糖尿病など） 論文でも、長期予後に影響し得る因子が検討されます。だからこそMicデンタルクリニックでは、治療そのものだけでなく、リスク評価と“長持ち設計”を重視します。     Micデンタルクリニックが「長期安定」を重視する理由 インプラントは「入れたら終わり」ではなく、むしろそこからがスタートです。 当院では、 精密な診断（治療計画の見える化） 噛み合わせ・清掃性・力のコントロールまで含めた設計 長期で守るためのメインテナンス導線 を大切にし、10年後・20年後も安心できる治療を目指します。 「費用はかかっても、精度と信頼性を最優先したい」そう考える方に、納得して治療を選んでいただけるようにサポートいたします。   ▶︎ よくある質問 Q1. インプラントの10年生存率はどれくらい？ A. 研究のまとめでは、10年で約93〜96%と推定されています。  Q2. 20年後はどのくらい残りますか？ A. 20年データのメタ解析では、約88〜92%と報告されています（研究により幅があります）。  Q3. 30年持つことはありますか？ A. 条件が合えば、30年で高い生存を示す報告があります（例：30年で喪失なし＝100%）。ただし研究数・症例数は限られ、個人差があります。  Q4. 長持ちさせる一番のポイントは？ A. 治療精度（診断・設計）＋清掃性＋定期メインテナンスが重要です。   ▶︎ まとめ：インプラント の価値は「何年使えるか」で決まる インプラントは、世界的に長期データの裏付けがある治療です。一方で、長持ちするかどうかは「体質」だけでなく、最初の診断・設計・精度、そしてメインテナンスで大きく変わります。 Micデンタルクリニックでは、“将来の安心”まで含めて治療計画をご提案します。インプラントをご検討中の方は、まずは現状の診断と、「いくらか」だけでなく「何年守れるか」という視点で、じっくりご相談ください。あなたに合う選択肢を一緒に整理していきましょう。     参考文献 Long-term (10-year) dental implant survival: systematic review/meta-analysis（10年生存率推定）  How far can we go? A 20-year meta-analysis of dental implant survival rates（20年メタ解析）  30-Year outcomes of dental implants supporting mandibular fixed prostheses（30年追跡）  Outcome of single dental implants over 38–40 years（超長期追跡） 　　etc...   関連記事：歯科コラム#10 インプラントが長持ちする人・しない人 , 歯科コラム#7 インプラントは治療後のメインテナンスで寿命が決まる   この記事の監修：沖縄県浦添市Micデンタルクリニック 日本口腔インプラント学会専門医 歯科医師　宮城英生